00:01-00:42	итак у нас осталась последняя презентация, на которой мы поговорим о VITILIGO.
			- подождите, здесь очень интресный ворпрос.
			- в конце вы дадите мне рубашку REGENERA.
			- пожалуйста дайте этому доктору что он хочет, побыстрее. Он хочет рубашку, Алекс доктор нужна рубашка REGENERA, можешь потом помочь ему с этим. Рубашка.
00:43-00:54	вы можете попросить все вам нужно, не волнуйтесь, если вы хотите пиджак, трусы или спагетти REGENRA, карбонара, все что захотите, только скажите.
00:55-01:08	профессор, прошу прощения что задерживаем.
			- ничего страшного.
			- спасибо большое, передаю слово доктору, сейчас он расскажет очень интересный доклад.
01:09-01:15	- вы меня слышите.
			- отвечать на вопросы вы будете во время презентации или после?
			- безразницы.
			- хорошо.
01:17-01:45	добрый вечер. Вы наверное уже знаете о VITILIGO, этой болезни уже много лет, о ней говориться в библии а также её изучали по древним Индийским книгам. И 1% всего населения в мире склонен к заболеванию VITILIGO.
01:46-01:51	многие виды животных также страдают VITILIGO.
01:52-02:08	это один из наиболее распространенных видов дискриминации в некоторых странах, на фоне этого могут возникуть социальные проблемы и психологические расстройства.
02:10-02:21	итак, мы все мы знаем что VITILIGO это нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. 
02:23-02:31	еще 10-ть лет назад мы и не знали что этот процесс начинаеться еще с перифолликулярной зоны.
02:32-02:46	он может быть не только в волосяном фолликуле но и в других облатях. Если вы посмотрите на это конкретное фото,  то на нем четко видно что эти белые пятна появляються вот в этой области.
02:48-03:00	почему? На данный момент вопрос на этот ответ полность изучен.
03:01-03:20	это аутоимунный процесс, который вызывает исчезновение пигмента меланина, и на тех местах где он полностью исчезает, вокруг волосяной фолликулы появляються белые пятна.
03:22-03:51	на протяжении периода лечения, восстановление аутоимунного заболевания происходит таким образом что обогащение меланином может возникнуть рядом с поврежденным участком, и он переходит в строение эпидермиса и дермиса, что вызывает фолликулярную пигментацию которая улучшает состояние кожи.
03:52-04:12	итак, если вы в совершенстве знаете морфологический смысл, и те проблемы которые вызывает заболевание, такие как, точечная пигментация и изменение окраски границ, вы должны знать два основных вида лечения VITILIGO.
04:13-04:20	иммунорегулирующее лечение и дублирование меланоцитов для содействия лечения.
04:21-05:00	если вы используете оба способа верно вам стоит ожидать полную репигментацию. Так выглядит лицо мужчины постраше, ыот так женщина, молодая девушка или маленька девочка, или маленький ребенок, или крошечный ребенок, окло 16-ти месяцев. Или  вы можете полностью восстановить ноги, или лобковую зону молодого человека. Или же другие участки, такие как колени.
05:01-05:08	 или VITILIGO одновременно на нескольких участках, что конкретно показано на этом слайде, как происходит восстановление на примере маленькой девочки. 
05:08-05:24	известно ли вам что вы можете достигнуть всех этих результатов, но руки и стопы вылечить так же будет намного труднее. 
05:27-05:59	в литературе вы можете прочитать то, что гамма метаанализ являеться лучшим способом лечения VITILIGO который сейчас есть, читая вы выясните что 17,3% пациентов отвечают что у них на 25%-тах конечностях происходить репигментации кожи.
06:00-06:16	прошу обратить внимение что 20%-ов репигминтации  проиходить только через 6 месяцев после начала процедур.
06:17-06:32	все вы знаете почему руки и стопы откликаються на лечение так плохо, это вероятно из-за того что кожа на руках и стопах имеет меньшее количество меланоцитов, особенно это заметно на пальцах.
06:32-06:36	не только на руках, но и на пальцах ног тоже.
06:38	-07:08	так что разрешите представиться, я дерматолог из Италии, я занимаюсь изучением и лечением VITILIGO уже 22-а года. В 1997-ом году я провел свою первую лекцию по VITILIGO в Eadv CONGRESS в Дублине. В 1999-ом году я изобрел прибор для микро фототерапии, который используеться в лечении VITILIGO.
07:09-07:22	в 2007-ом опубликовал результаты своей деятельности по VITILIGO. 
			модель депигментации, которая была первой в мире моделью депигментации фолликулов.
07:24-07:34	сейчас я занимаюсь созданием лекарства которое смогло бы вылечить VITILIGO на стадии формирования.
07:35-07:50	в своём институте я и моя команда уже вылечили более чем 5000 пациентов,спасибо моей группе за это. Я живу в городе Пиза - Италия, который известен своей башней, ну вы знаете.
07:51-07:55	так что я очень люблю VITILIGO.
07:56-08:18	но давайте вернемся к стволовым клеткам, хорошо. Почему нельзя их вводить внутрь и посмотреть что из этого получиться. Если вы введете стволовые клетки это может вызвать репигментацию на другом области кожи.
08:19-08:43	таким образом мы отобрали 20-ть пациентов, 17-ть женьщин и 3-ое мужчин, которые болели VITILIGO и не обращались за медицинской помощью. И с помощью техникики REGENERA, которую нам здесь было показано, мы делали процедуру каждую неделю на протяжении 6-ти месяцев. 
08:45-08:51	вот эта техника, все сы её прекрасно знаем.
08:52-09:05	это один из моих пациентов на которм я провожу лечение, мы вводим 0,1 миллилтр на каждый квадратный сантиметр пигментированной кожи.  
09:09-09:25	и вот посмотрите на эти фото, потому что дальше вы увидете еще 20 фото похожих на эти, так что будьте внимательны F(female-женщина)38 - это означает что это женщина 38-ми лет.
09:26-09:56	T0(Т-ноль) - это день начала процедур REGENERA, ну и 3-и и 6-ть месяцев соответственно. Вы можете также увидеть процентный показатели того на сколько кожа восстановилась от VITILIGO: на 1-ый день это 100%-ов, через 3-ри месяца это 70%-ов, и 52%-та через 6-ть месяцев. Так что показатели репигментации составляють 30%-ов через 3-ри месяца и 48% через 6-ть месяцев.
09:57-10:20	вот это наши первые 10-ть пациентов. Смотрите на репигментацию. На первом фото моя мама, у неё совсем немного VETILIGO. Хорошо, вот следующие 10-ть пациентов.
10:21-10:34	это график за первые 3-ри месяца лечения, слева вы можете увидеть процент области VITILIGO на руках а справа показатель репигментации.
10:35-11:02	это выглядит не так красиво, но все же лучше чем ничего. Средний процент области VETILIGO варьируется от 59,1%-та до 42,1%-та, а показатель репигментации составляет 36,7%-ов, и это всего через 6-ть месяцев. 
11:03-11:23	но прекрасный результат можно заметить уже через 6-ть месяцев. Вы можете заметить, что каждая линия на графике это отдельный пациент, если вы захотите вы также можете просмотреть каждого пациента отдельно. 
11:26-11:46	а вот эта форма показывает нам общую среднию  картину среди всех пациентов. Процент восстановленой кожи варьируется от 59,1%-ов - до 27,7%-ов, а средний показатель репигминтации составляет 64,6%-ов, что очень прекрасно.
11:47-12:23	так что если вы сейчас посмотрите на график, вы увидите что практически все пациенты которые участвовали в лечении получили не менее 50%-ов восстановления. Всего несколько пациентов, у которых репигментация составила 49% и 48%-ов процентов, этот цвет означает что это женщина 26-ти лет.
12:24-12:40	как вы видите среди наших пациентов небыло тех у которых не проявилось лечение, но в основном мы получили либо хороший либо очень хороший отклик.
12:43-13:04	за 6-ть месяцев лечения, 100%-тов пациентов получили положительный результат. А средний показатель репигментации составил 64,6%-ов.
13:05-13:26	за весь период лечения никаких отрицательных результатов замечено небыло. Так же сама по себе процедура RGENERA являеться простой в выполнении, нет никаких наркотических веществ. Я считаю что REGENERA это действительно отличная процедура, которую вы могли бы использовать в лечении. 13:28-13:31	большое спасибо за внимание.
13:41-14:21	спасибо вам профессор	за вашу презентацию и отличные результаты. Я уверен что у кого-то могут быть вопросы, но для начала я бы хотел задать первый. На слайде где были показатели почему кривая выглядит таким образом, какие факторы...
			- от 3-ёх до 6-ти месяцев.
			- да почему такие колебания?
			- это все биологическая реакция организма на лечение, вероятнее всего к 9-ому месяцу лечения кривая будет расти вверх, а после пойдет по прямой.
			- то есть это нормально.
			- да, мой опыт показывает что да.
			- отлично.
14:26-14:55	- спасибо за презентацию доктор. На этих всех пациентах использовали только лечение с помощью REGENRA, и ни какое другое, да?
			- нет, нет, нет, также мы использовали ультрафиолетовые лучи (UVB).
			- так же и ультрафиолетовые лучи.
			- да, только это.
			- для всех в лечение были включены ультрафиолетовые лучи (UVB)?
			- да.
			- а почему не былл видно ни какого результа лечения на пальцах?
14:56-15:14	- я не совсем понял ваш вопрос.
			- если вы включите картинки где ваши пациенты
изображены "после", вы увидете что у некоторых пациентов репигментация на пальцах не происходила, из-за чего это?
15:15-15:56	вот в этом и проблема, обычно когда лечите VITILIGO репигментация начинаеться отсюда-сюда (показывает рукой на слайде), какое бы лечение вы не использовали. И пальцы, особенно область возле ногтей, являеться самой сложной в лечении, я не знаю почему. Но эта проблема не у всех, как вы видите у некоторых восстановление произошло и на пальцах. Лучший результат мы получили на этом примере.
15:56:16:10	- а когда вы берете пункцию, вы берете её за ухом под волосами?
			- да, вот здесь.
			- хорошо, спасибо.
			- я пользуюсь класическим способом REGENERA.
16:11-16:36	- если мы продолжим делать иньекцию более одного года, нам стоит ожидать лучшего результата?
			- я не знаю, лечение последнего пациента закончилось 20 дней назад, обычно курс проходит до 9-ти месяцев а после пациент проходит процедуры ультрафиолетовых лучей (UVB).
16:41-17:14	- он спрашивает, на сколько стабильно ведет себя VITILIGO? Вы использовали RGENERA когда VITILIGO было стабильным или активным?
			- обычно мы не лечим тогда когда VITILIGO активно, только тогда когда мы его стабилизируем мы можем использовать UVB или REGENERA.
17:21-17:47	- доктор Мантини здравствуйте.
			- здравствуйте.
			- относительно лечения VITILIGO, вы показали нам очень хорошие резльтаты на руках, получилось ли у вас добиться того на ступах и лодижках, пробовали ли вы это на каком то пациенте, это первый вопрос...
			- пока еще нет, но хочу попробовать, на стопах лечение происходит намного хуже чем на руках.
17:48-18:15	- хорошо, и второй вопрос, у некоторых из ваших пациентов лечение VITILIGO на руках было лучше чем у других, вы пробовали определить почему так?
			- нет, мы не пробовали определить почему так, но в дальнейшем я бы хотел это сделать. 
18:22-18:48	нет, достигнуть отличных результатов в лечении VITILIGO очень просто, но пока еще трудным являеться лечение рук и стоп.
18:50-18:52	еще один вопрос доктор
18:54-19:34	любой вид лечения VITILIGO направленно на именную ситстему, я имею ввиду это локализирует гипер активность имунной ситсетмы, что убивает меланин, включая ультрафиолетовые лучи (UVB), что вы думаете о механизме REGENERA в построении меланина.
19:35-19:57	UVB лучи разделены на 2-ве фазы, иммунорегулирующую и фазу стимулирования меланина, доля иммунорегулирующей фазы  очень маленькая, если вы используете UVB...
19:58-20:16	обычно, я использую REGENERA для того чтобы усилить эффект выробатки мелонина и увеличить область восстановления кожи.
20:17-20:39	опять таки иммунорегулирующую мы используем зачастую только кортизон в конкретных случаях но систематически, я не знаю ответил ли я на ваш вопрос...
20:40-21:17	хорошо, у меня есть вопрос, например я обычный врач без дерматологического опыта, я знаю что вы являетесь экспертом только в области VITILIGO, а не REGENERA и VITILIGO. Я обычный врач без опыта и у меня есть пациент с VITILIGO, я непосредственно не лечить REGENERA.
			- я считаю что использовать REGENERA... 
			- ваше мнение очень важно.
			- ...на руках или каких либо других участках тела это правильно, очевидно что так будет лучше.
			- это отлично.
21:22-21:30	когда вы проводили лечение на руках, все мы видели что вы показали отличные результаты в изменении цвета кожы...
21:31-21:53	- в примере на рисунках было видно довольно часто на делали уколы.
			- укол вводиться под дерму, примерно 0,1-ая миллилитра каждый квадратный сантиметр.
21:54-22:18	- да, но потом после 3-6-9-ти месяцев после лечения, вы что-то наблдюдали...
			- нет, нет, нет, уже через несколько секунд...
			- да конечно, но регенирация кожы, вы наблюдали на сколько она изменялась.
			- нет, вы спрашиваете меня, была ли регенирация пигментации рядом с теми местами где я делал уколы?
			- нет...
22:25-22:30	- ...я не наблюдал этого
22:35-22:45	- а через сколько после лечения вы начинаете использовать ультрафиолетовые лучи?
			- после одной недели.
			- спасибо.
22:50-22:56	хорошо, большое спасибо за презентацию доктор. 
22:57-23:12	сейчас мы предлагаем всем вам, и вас тоже проффесор, присоедениться к небольшому заседанию "вопрос- ответ", может вы неуспели задать какие-то вопросы, сейчас будет время чтобы обсудить это.
23:16-23:24	что все все знают про стандарты протоколов растяжек и VITILIGO.
23:25-23:30	никаких сомнений о диагностике?
23:34-23:47	сейчас я должен начать... вы не покинете это помещение, никто не выйдет отсюда. Теперь серьезно, давайте, у нас осталось чуть больше 15-ти минут, пока эти ребята здесь, задавайте вопросы.
23:51-23:55	вы хотели задать вопрос?
23:58-24:07	еще раз здравствуйте, меня зовут доктор Фарук, я работаю с REGENERA ACTIVA с 2017-го года, наша компания находиться в Стамбуле. Мы уже имеем опыт более чем с 1500-ми пациентами.
24:08-24:24	это очень хорощий способ лечения, который показывает отличные результаты. Хотел только добавить доктор Верн спрашивал у меня, что вы думаете о лечении с помощью REGENERA одновременно с трансплантацией.
24:25-25:08	потомучто вы знаете, когда мы вводим REGENERA, нам 24-ре часа нельзя мочить область. Что вы думаете, какое ваше мнение об этом? Когда мы производим трансплантацию пациенту, после мы берем донорскую область в отверстии, или после отверстия, или перед отверстием, когда вводим REGENERA, какие возможности выйти из такого решения? Так что если мы не можем ничего противопоставить REGENERA, врачи которых я обучал спрашивали у меня этот вопрос, что вы думаете по этому поводу?
25:10-25:14	я думаю что доктор Зари может ответить на этот ворос.
25:15-25:28	на самом деле я не уверен что могу ответить на вопрос, когда лучше делать REGENERA в момент до, или в то же время, или после - я не уверен.
25:35-25:13	мой вопрос в том что, иногда к нам приходять пациенты из других стран, и они не могут прийти к нам снова после 1-го месяца, они хотят сделать все одновременно, вот это и есть вопрос. Иногда мне задают такой вопрос и мы не знаем что нам отвечать, я думал вы знаете что то по этому поводу, когда мы вводим, решение выйти это проблема выгоды для REGENERA или нет, мы не можем посчитать это, но я хотел узнать ваше мнение об этом.
26:14-26:53	- честно говоря я не уверен, я знаю что обычно мы делаем иньекции в одно и тоже время с REGENERA, а как это лучше, в одно и тоже время, или через неделю или месяц после, точно сказать я не могу.
			- на прошлой неделе доктор Астми вроде так говорил: "для нас это делать нетрудно, если мы вчера делали REGENERA - через 24-ре часа после этого мы делаем пересадку и мы считаем что так лучше", что вы думаете по этому поводу?
26:54-27:01	у кого то был другой опыт, не такой как у доктора Зари, кто-то хочеть поделиться?
27:02-27:31	я доктор Гевари, я дерматолог, и я делаю трансплантации. Я считаю это что важно говорить о пересадке волос используя REGENERA, так что лично я верю что мы сфокусированы...
27:32-27:47	когда мы говорим о стволовых клетках они останавливают онтогенетические процессы, а если мы говорим о REGENERA для процесса востановления что мы делаем с PRP, тогда все происходит совсем по другому.
27:48-28:03	один из последних выступающих, до ланча сказал, REGENERA несомненно уменьшает и минимализирует онтогенетические процессы, я не думаю что были какие-либо доказательства этого.
28:04	-28:38	пациенты в тоже время могли получать оксидил или фенастру, так что как мы можем знать, эти результаты были от REGENERA или от оксидила может от фенастры? Один из докторов говорил правильно, что оксидил или фенастру нужно использовать только после 6-ти месяцев лечения, потому что если мы будем использовать их одновременно возможно мы не узнаем от чего был достигнут результат. Так вот, когда лечение проходит с помощью REGENERA, откуда мы можем определить от чего такой результат? 
28:39-29:00	еси вы используете REGENERA при трансплантации волос для лечения, я не думаю эффект REGENERA будет сфокусирован на лечении, мы говорим о стволовых клетках в онтогенетических процессах. Вот что я понял
29:01-29:36	да, вы конечно правы, так как многи препараты использовались, но впрос в том сколько мы готовы и что, трансплантация графтов с хорошей техникой, сохраняет 90%-ов графтов. Мы хотим взять что-то еще, я не скажу нет, я скажу что нам нужно знать... Те результаты которые мы получаем это здорово, но мы здесь также для того чтобы делиться опытом. Я не думаю что это плохая идея... 
29:40-29:53	вопрос был в том какой ожидать результат если использовать каждый из препаратов самостоятельно. 
29:54-30:38	мы проделывали это используя только REGENERA задействовуя при этом только лобную часть, и у всех этих пациентов, примерно после года, начали появляться новые волосы в то же время сохраняя старые...это была не комбинированная терапия а монотерапия с использованием только REGENERA.
30:43-31:19	я думаю что мы сейчас на той стадии когда REGENERA показывает отличный результат, PRP  и мероксидил не дают таких результатов. И это доказывает что REGENRA, как монотерапия, являеться самой эффиктивной на данный момент в онтогенетических процессах, она ведет себя лучше чем если бы мы пользовались при лечении другими препаратами, такими как меноксидил.
31:20-31:24	да, но доктор имел ввиду что используя REGENERA в медицине мы не знаем механизма...
31:25-31:36	столько много ньансов, но я об этом и говорю, я считаю что на данный момент лучшим лечением являеться использование монотерапии.
31:37-32:02	думаю я соглашусь с вами, чтож не буду вас больше задерживать, если у вас нет больше вопросов то мы закончили. Доктор ваше мнение очень важно, не хоитите ничего добавить? Вы, мы с вами гворили и язнаю что вы думаете по этому поводу. Кто нибудь еще, это все?
32:03-32:12	хорошо, спасибо большое за внимание и за вашу помощь.
32:13-32:55	после всей теоретической части, хочу пригласить вас в пятницу на семинар. Пожалуйста приходите, вот здесь вы можете увидеть наш адрес... И сейчас мы вручим вам сертификаты что вы посетили эту конференцию, а сейчас приглашаю вас на coffee-break. Большое спасибо.